Sản phụ N.T.T mang song thai IVF phải đối mặt đồng thời với hàng loạt biến chứng nguy cơ cao như đái tháo đường thai kỳ, tăng huyết áp, hội chứng kháng phospholipid - kết hợp gây thai chậm tăng trưởng trong tử cung. Bằng chiến lược quản lý song thai cá thể hóa và phối hợp đa chuyên khoa, Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec) đã kiểm soát hiệu quả các nguy cơ từ tuần 26, giúp sản phụ sinh nở an toàn, hai em bé chào đời khỏe mạnh ở tuần 35.
Chiến lược “giữ thai chủ động”: Bước đột phá trong quản lý song thai IVF nguy cơ cao
Mang song thai đem lại hạnh phúc nhưng cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ. Vì vậy, lựa chọn cơ sở y tế có chuyên môn cao để theo dõi sát sao ngay từ sớm đóng vai trò then chốt trong việc bảo vệ sức khỏe cho mẹ và thai nhi. Thai phụ N.T.T (34 tuổi, Hưng Yên) mang song thai IVF hai buồng ối - hai bánh rau, kèm theo biến chứng đái tháo đường thai kỳ từ tuần 26. Nhận thức rõ những nguy cơ tiềm ẩn, chị T. đã chủ động lựa chọn Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec) để được theo dõi và quản lý chuyên sâu.
TS. BS Nguyễn Thị Sim - Phó Tổng giám đốc, Giám đốc Trung tâm Y học Bào thai PhenikaaMec đã trực tiếp thăm khám và xây dựng phác đồ theo dõi thai cá thể hóa cho thai phụ N.T.T. Từng mốc khám, chỉ định cận lâm sàng, chế độ dinh dưỡng đều được thiết kế riêng biệt, đảm bảo kiểm soát chặt chẽ các yếu tố nguy cơ và tối ưu sự phát triển cho cả hai thai nhi.
TS. BS Nguyễn Thị Sim trực tiếp thăm khám, quản lý thai kỳ cho sản phụ N.T.T từ tuần 26
TS. BS Nguyễn Thị Sim chia sẻ: “Đái tháo đường thai kỳ là một trong những yếu tố nguy cơ cần được kiểm soát nghiêm ngặt, đặc biệt ở các trường hợp song thai. Nếu không được quản lý tốt, tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ tiền sản giật, đa ối, sinh non, thai to do đái tháo đường, thậm chí ảnh hưởng đến chuyển hóa của trẻ sau sinh.” Vì vậy, TS. BS Sim đã xây dựng khẩu phần ăn khoa học để ổn định đường huyết, giúp thai kỳ được kéo dài an toàn từ tuần 26 đến tuần 34 - tạo điều kiện thuận lợi để hai thai nhi phát triển thêm 8 tuần.
Gia đình sản phụ N.T.T cùng hai em bé song sinh tại phòng lưu viện
Đến tuần thai thứ 34, khi các biến chứng đái tháo đường thai kỳ diễn tiến phức tạp hơn, kết hợp thêm tăng huyết áp và hội chứng kháng phospholipid. Những yếu tố này có thể làm gia tăng nguy cơ hình thành huyết khối trong lòng mạch, ảnh hưởng trực tiếp đến tuần hoàn nhau thai, tăng nguy cơ thai chậm phát triển, suy thai, thậm chí thai lưu. Vì vậy, thai phụ bắt buộc phải nhập viện theo dõi với phác đồ chuyên biệt.
TS. BS Nguyễn Thị Sim đã tiến hành hội chẩn cùng các bác sĩ chuyên khoa Hóa sinh Huyết học và Khoa Nội tổng hợp để xây dựng phác đồ điều trị theo hướng “giữ thai chủ động”. Mục tiêu được đặt ra là vừa kiểm soát chặt chẽ các bệnh lý nền của mẹ, vừa tối ưu điều kiện phát triển cho thai nhi trong những tuần cuối thai kỳ. Thai phụ được theo dõi chặt chẽ thông qua các xét nghiệm đông máu liên quan đến APS và được chỉ định thuốc chống đông phù hợp nhằm phòng ngừa huyết khối liên quan đến hội chứng kháng phospholipid. Bên cạnh đó, thai phụ cũng được tiêm thuốc hỗ trợ trưởng thành phổi cho thai nhi, giúp giảm nguy cơ suy hô hấp trong trường hợp buộc phải chấm dứt thai kỳ sớm. Tim thai được theo dõi bằng máy monitor 2 lần/ngày nhằm phát hiện sớm các dấu hiệu suy thai. Đặc biệt, siêu âm Doppler song thai được thực hiện định kỳ mỗi 48 giờ để kịp thời theo dõi và xử trí bất thường.
Nhờ chiến lược khoa học, thai kỳ đã được duy trì ổn định đến tuần 35. Khi phát hiện biến chứng thai chậm tăng trưởng muộn, các bác sĩ quyết định chấm dứt thai kỳ bằng phương pháp mổ lấy thai chủ động để đảm bảo an toàn cho mẹ và hai thai nhi. Ê-kíp bác sĩ Sản khoa đã tiến hành đánh giá toàn diện tình trạng thai phụ và hai thai nhi, xây dựng kế hoạch mổ chi tiết, dự trù các tình huống có thể xảy ra như nguy cơ băng huyết, rối loạn đông máu hay biến chứng liên quan đến hội chứng kháng phospholipid. Đồng thời, phương án phẫu thuật cũng được cá thể hóa nhằm đảm bảo an toàn tối đa trong quá trình lấy thai.
Các bác sĩ Gây mê hồi sức đã chuẩn bị kỹ lưỡng phương án gây mê phù hợp với tình trạng bệnh lý của mẹ, đặc biệt là các yếu tố liên quan đến huyết áp, đường huyết và nguy cơ huyết khối. Hệ thống trang thiết bị, thuốc men và các phương án xử trí cấp cứu đều được sẵn sàng, nhằm đảm bảo kiểm soát tốt các chỉ số sinh tồn trong suốt quá trình phẫu thuật.
Em bé được chăm sóc đặc biệt ngay sau sinh và thăm khám các chỉ số Apgar
Bên cạnh đó, ê-kíp Sơ sinh cũng được huy động tham gia ngay từ trước khi ca mổ diễn ra. “Chúng tôi đã chuẩn bị đầy đủ nhân lực, lồng ấp, thiết bị hỗ trợ hô hấp và các phương tiện hồi sức sơ sinh để sẵn sàng tiếp nhận hai trẻ ngay sau khi chào đời, đặc biệt trong bối cảnh trẻ sinh non tháng. Mỗi bé đều có một ê-kíp riêng theo dõi và chăm sóc ngay tại phòng mổ,” TS. BS Nguyễn Thị Sim chia sẻ.
Nhờ sự chuẩn bị bài bản, phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa, ca phẫu thuật đã diễn ra thuận lợi. Hai em bé chào đời với cân nặng lần lượt 2100g và 1900g, đạt chỉ số Apgar trong giới hạn an toàn và nhanh chóng thích nghi ổn định sau sinh. Sản phụ N.T.T phục hồi tốt. “Những mẹ bầu có nguy cơ cao, hãy hoàn toàn tin tưởng vào đội ngũ y bác sĩ tại PhenikaaMec để đón được thành quả đúng như mình mong đợi” - Sản phụ T. xúc động bày tỏ.
TS. BS Nguyễn Thị Sim thăm khám cho sản phụ sau sinh
Mô hình quản lý song thai chuyên sâu tại PhenikaaMec: Cá thể hóa theo tiêu chuẩn quốc tế
Song thai, đặc biệt là song thai thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), được xếp vào nhóm thai kỳ nguy cơ cao với nhiều biến chứng tiềm ẩn như sinh non, rối loạn tăng trưởng trong tử cung, hội chứng truyền máu song thai hoặc các bất thường về tuần hoàn nhau thai. Trong bối cảnh đó, việc xây dựng một mô hình quản lý thai kỳ bài bản, chuyên sâu và theo chuẩn quốc tế đóng vai trò then chốt trong việc tối ưu hóa kết quả thai kỳ. Với định hướng đó, từ tháng 4/2026, Phòng khám Song thai PhenikaaMec chính thức đi vào hoạt động, với TS. BS Nguyễn Thị Sim trực tiếp thăm khám vào sáng thứ Sáu hàng tuần.
Tại PhenikaaMec, mô hình quản lý song thai chuyên sâu được triển khai theo hướng tiếp cận toàn diện và cá thể hóa, nhằm theo dõi sát sao thai kỳ ngay từ những tuần đầu tiên. Mỗi thai phụ được xây dựng một phác đồ quản lý riêng biệt, dựa trên đặc điểm thai kỳ (song thai hai bánh rau - hai buồng ối, một bánh rau hay các dạng đặc biệt khác), tiền sử sản khoa cũng như các yếu tố nguy cơ đi kèm. Cách tiếp cận này giúp kiểm soát chủ động diễn biến thai kỳ, đồng thời tạo điều kiện tối ưu cho sự phát triển của từng thai nhi.
TS. BS Nguyễn Thị Sim trực tiếp thăm khám tại Phòng khám song thai chuyên sâu vào sáng thứ 6 hàng tuần
Điểm nổi bật của mô hình là việc áp dụng quy trình siêu âm thai kỳ theo tiêu chuẩn của ISUOG (Hiệp hội Siêu âm Sản Phụ khoa Quốc tế). Theo đó, các mốc siêu âm quan trọng được thực hiện đầy đủ, kết hợp với các kỹ thuật chuyên sâu như siêu âm Doppler song thai để đánh giá tuần hoàn bánh rau, dòng chảy động mạch rốn, động mạch não giữa và ống tĩnh mạch. Điều này cho phép phát hiện sớm các bất thường về huyết động học và tăng trưởng của từng thai nhi - yếu tố quyết định trong việc can thiệp kịp thời và giảm thiểu biến chứng.
Mô hình quản lý song thai PhenikaaMec được xây dựng dựa trên nguyên tắc cá thể hóa theo tiêu chuẩn quốc tế, đảm bảo mỗi thai phụ đều được theo dõi với tần suất phù hợp. Thai phụ sẽ được tư vấn chuyên sâu về chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt và kiểm soát các yếu tố nguy cơ trong suốt thai kỳ. Các hướng dẫn được điều chỉnh linh hoạt theo từng giai đoạn phát triển của thai nhi và tình trạng sức khỏe của mẹ, giúp nâng cao sự chủ động trong chăm sóc thai kỳ.
PhenikaaMec không chỉ là đơn vị tiên phong quản lý song thai theo chuẩn quốc tế, khẳng định năng lực chuyên môn trong xử trí các thai kỳ nguy cơ cao, mà còn thiết lập một mô hình chăm sóc toàn diện, cá thể hóa và dự phòng biến chứng ngay từ sớm. Sự kết hợp giữa đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, hệ thống trang thiết bị hiện đại và quy trình theo dõi chuẩn hóa giúp tối ưu hóa kết quả thai kỳ và nâng cao chất lượng sống cho cả mẹ và trẻ sơ sinh.
Để được tư vấn và xây dựng lộ trình quản lý thai kỳ song thai chuyên sâu, thai phụ có thể liên hệ:
Trung tâm Y học Bào thai PhenikaaMec
- Địa chỉ: Tầng 6, Tòa B - Bệnh viện Đại học Phenikaa
- Hotline trung tâm: 086 8650303
.webp)
